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重慶市慈善總會 “重慶普瑞眼科醫院慈善愛心救助基金” 項目介紹及申請流程
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重慶市慈善總會

“重慶普瑞眼科醫院慈善愛心救助基金”

項目介紹及申請流程

 

    “重慶普瑞眼科醫院慈善愛心救助基金”是重慶普瑞眼科醫院在重慶市慈善總會設立的愛心救助基金,用于重慶市白內障手術、眼病救治、眼健康服務、近視手術等困難患者的救助。符合條件的患者可進行申請。

申請條件及流程如下:

一、申請條件

   戶籍在重慶市內困難家庭(包括優撫對象,低保戶、持證殘疾人、五保戶和其他困難群體)的白內障患者以及需要各種眼病救治、眼健康服務、近視手術等困難患者。

二、申請流程

1.經手術醫院檢查,符合手術條件的患者,填寫重慶普瑞眼科醫院慈善愛心救助基金援助項目申請表及申報須知。

2.患者所在的村(社區)簽署患者家庭情況意見。

3.所在區縣慈善會核實患者家庭情況。

4.重慶市慈善總會審核相關材料。

5.醫院實施救助。

三、項目實施單位

重慶普瑞眼科醫院【重慶市渝中區中山一路210號臨華大廈B座(觀音巖公交車站旁)】

四、救助費用

1、對符合救助條件的白內障患者,使用指定晶體(居民醫保型號:C55/635UV,職工醫保型號:860UV),享受醫保報銷、民政救助外,自付部分由普瑞眼科醫院全額救助(含:白內障術前常規檢查費用、白內障手術費用、白內障手術耗材費、白內障手術術前、術后基本用藥費、患者住院費)。

2、對符合救助條件的眼病救治、眼健康服務、近視手術等困難患者,基金項目管理委員會將根據患者的家庭情況及病情進行綜合評估后,確定相應的標準進行救助。

備注:患者要求選用非指定款晶體導致的差額費用、患者治療眼疾以外的其他疾病產生的費用、患者往返醫院的交通費、住院期間產生的生活費、空調費及陪伴費等均不屬救助范圍。請患者自備住院期間的洗漱用品。

 

 

附件1:《重慶普瑞眼科醫院慈善愛心救助基金援助項目申請表》

附件2:《重慶普瑞眼科醫院慈善愛心救助基金”申報須知》


 

附件1:

“重慶普瑞眼科醫院慈善愛心救助基金”援助項目申請表

患者姓名

 

性 別

 

1寸免冠彩色登記照

出生年月

 

民 族

 

身份證號

     

監護人姓名

 

聯系電話

 

戶口所在地

重慶市      區(縣)          鄉(鎮、街道)

          村(居委)        社

病情診斷

 

家庭年總收入

 

家庭人口

 

家庭成員及收入來源情況

 

 

村(社區)意見

 

               (蓋章)

                 年  月  日

區縣慈善會意見

 

               (蓋章)

                 年  月  日

基金管理委員會意見:

                                       (蓋章)

年    月    日


 

附件2:

重慶市慈善總會“重慶普瑞眼科醫院慈善愛心救助基金”

項目申報須知

   1、重慶市慈善總會“重慶普瑞眼科醫院慈善愛心救助基金”項目由重慶市慈善總會和重慶普瑞眼科醫院負責解釋。

2、重慶市慈善總會“重慶普瑞眼科醫院慈善愛心救助基金”項目資助對象為在重慶普瑞眼科醫院住院治療的本市困難家庭和特殊困難家庭(低保特困家庭、孤老、五保戶、烈屬)白內障、眼病救治、眼健康服務、近視手術等患者。

3、申請救助患者須提供本人身份證(或戶口本)復印件、困難證明和相關憑證。

4、重慶市慈善總會“重慶普瑞眼科醫院慈善愛心救助基金”項目,對困難患者自付費用進行援助。

5、對申報資料中出現的虛假、偽造或隱瞞等行為,一經發現,重慶市慈善總會“重慶普瑞眼科醫院慈善愛心救助基金”項目將不予救助。

6、本項目僅為困難患者提供慈善資金援助,患者在治療過程中如產生的其他問題或糾紛重慶市慈善總會不承擔任何責任。

 

               監護人或患者

              (簽字蓋拇印):

                               年    月    日
重慶市慈善總會辦公室 :023-63003816      023-68719411      財務部:023-63603966      籌募一部:023-63605659      籌募二部:023-63608986      
籌募三部:023-68719433    宣傳部:023-63600089    重慶市志愿者總隊:023-63886085
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